“有时治愈，常常帮助，总是安慰。”医生特鲁多的墓志铭穿越时空，久久流传。这段铭言，让更多的医务人员在践行他们救死扶伤的天职的同时，也更多地以仁者之心去帮助和安慰病患。

    近年来，湖南省肿瘤医院的肿瘤治疗探索出了多维结合的新模式：横向讲究多学科的综合治疗，纵向注重个性化的精准治疗，通过开展多学科诊疗模式，将手术、放疗、化疗三种手段有机结合；同时配合身体治疗，医院还成立了临床心灵关怀部，针对患者开展心灵治疗，截至目前，肿瘤治疗学的新模式已渐成体系。

    十年抗癌斗士的多学科诊疗之路

    “十年前，我选择省肿瘤医院，没想到你们的治疗和鼓励，竟救了我的命。”12月2日，湖南省肿瘤医院举行一场特殊的医患分享会，一边是医院的MDT综合治疗医学团队，另一边是在该院接受治疗的患者，一名柳姓患者打开了话匣子。

    2005年，柳先生被确诊为肺癌晚期。那是他的人生以及家庭最灰暗的一段日子，死亡的恐惧感深深地笼罩着全家。

    “当时的情况很不好，每天只能让我妻子推我出门晒晒太阳，几乎没有了自理能力。”柳先生说，癌症让他多次经历了“鬼门关”，而反复进行的放疗、化疗、药物治疗却多次将他从“鬼门关”拉了回来。     

    2011年，柳先生锁骨上转移灶进展，又接受了放疗及化疗，多年来，他反复接受内科、超声科、放疗科医生的治疗，最严重的时候，体重从148斤降到了90斤，每天都要吸氧。

    “最难熬的时候，向芳医生一直鼓励我，当时她的话在我听来最动听。”柳先生说，向医生的话像定心丸一样，给了他极大的安慰和鼓励。他突然醒悟，决心要从之前的灰心、恐惧中走出来，乐观、坚强地面对上天的这次严峻考验!

    于是，他直面“癌魔”，接受医院MDT综合治疗团队量身制定的多学科综合治疗方案，并反复接受内科、超声科、放疗科医生的治疗以及心灵关怀团队的帮助，今年已经是他抗癌的第十个年头，是名副其实的“抗癌斗士”。

    目前，柳先生病情已经稳定，虽然时常有些小的反复情况需要定时到医院进行检查，但对于他来说，十年的抗癌之路，让他的心灵和精神已经变得更为强大，“我现在每天仍要靠吃吗啡来控制我身体的疼痛，但是我坚信有家人的陪伴、照顾和医生们精湛的医术，我一定能战胜病魔！”

     MDT：医疗模式转变的新思路

    柳先生的这种诊疗方式，是省肿瘤医院开展多学科诊疗模式（简称MDT）的典型案例。

    “在恶性肿瘤治疗方法的历史发展与演变过程中，肿瘤外科学、肿瘤放射治疗学、肿瘤化学药物治疗学逐渐构成了现代肿瘤治疗学的三大支柱。”湖南省肿瘤医院肠道外科主任医师聂少麟表示，三种手段各有特点，互为补充，在肿瘤治疗学中都有着无法代替的地位，但以单一学科为主的治疗脱离了肿瘤发生发展的机制，仅针对早期患者及部分肿瘤有效，即便有效也难以获得满意疗效。

    近20年来，肿瘤临床治疗效果难以令人满意，在近45％可以治愈的恶性肿瘤中，其中化疗仅占5％，手术与放疗则为40％，1／2以上恶性肿瘤难以治愈，人们越来越多地认识到通过开展多学科诊疗，相关学科的医生组成相对固定的专家组，并针对某种疾病进行定期定时的临床讨论会，配合病理、影像、营养等学科，才是当今肿瘤治疗的最佳诊疗意见。

    近年来，在几任院长的推动下，该院已有9个MDT，多学科诊疗方式已经覆盖了全部的患者。不同于过去的专家会诊，MDT从挂号开始就有多名专家参与，可以让患者在患病初期就得到一个合理的治疗方案。

    “患者可以少走弯路，对患者来说不仅是治疗效果的提升，还是经济费用的节省。”湖南省肿瘤医院淋巴瘤、消化放疗科主任朱苏雨表示，MDT的推动，对患者和院方来说都是好事，在这样的诊疗模式中，医护人员也可以加强彼此之间的交流协作。

      心灵关怀：医病更医心

    在分享会上，几名发言的患者和家属代表都提到了该院的“心灵关怀”。柳先生坦言，没有强大的内心他是无法在这十年的抗癌征程中走过来的，十年间家人的支持、医护人员的鼓励让他得以在癌症抗争中一次次取得胜利。

    由于受经济上因病致贫、文化上的歧视和癌症本身的疼痛等因素影响，癌症患者的生活质量非常低,他们的身心也承受巨大的压力和痛苦。可以说，有的患者是在身体和心理的双重压力下去世的。

    湖南省肿瘤医院党委副书记、湖南省医院协会临床心灵关怀管理专业委员会主任委员刘晓红介绍，临床心灵关怀是指医务人员针对患者患病过程中出现的各种负面心理情绪问题，提供专业的、整体的情感与精神支持和帮助。简言之，就是“医病更医心”。历经8个年头的实践和发展，临床心灵关怀服务已在该院全面铺开。

    刘晓红介绍，该院针对患者进行的心灵关怀一共设置了三道防线：第一道防线是针对患者开展的心理预防；第二道防线则是针对住院或者已经出现轻微心理问题的患者，医院的心灵关怀小组将会进行专业的疏导与干预；第三道则是对出现抑郁、焦虑症状的患者，关怀小组的心理医师将会给予专业治疗，情绪负面重度的患者则将由医院转介到专业的心理机构或医院进行治疗。

    “我们可以通过音乐、阅读、书法等各种方法对患者开展心灵关怀。”刘晓红说，医院的心灵关怀不仅成立了完善的工作小组，还摸索出一套系统的心理疗法，例如今年8月份还引进了生物反馈疗法，已经在甲状腺癌科室得到应用，目前效果非常好。

    此外，心灵关怀小组还专门为患者设计制作了“心灵日记”，本子只有手掌大小，除了给日记留下空白，本子上还印上了一些励志名言和心灵鸡汤。刘晓红说，患者会在临床关怀师的指导下写日记，达到调整情绪的目的。

    “我们不仅要从躯体上去治愈患者的疾病，更要理解患者的语言和情绪，理解疾病给患者带来的心灵创伤。”刘晓红说，在肿瘤治疗三大经典治疗方法之外引入了心灵关怀“第四种疗法”，这不仅是该院对患者的态

〔出处〕 湖南日报